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▼サービスの選択。
サービスの選択 中古車出品代行：（愛車を中古車買取店よりも高く売却したい）
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マンション・アパート名もご記入ください。
お電話番号 ※ （携帯番号可）
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ご連絡方法 ※ 電話　 メール　 どちらでもよい

▼仮評価の選択（出品代行のお客様については、愛車の自己評価をしてください）
仮評価 ※
R点 修復歴車（事故車）メータ改ざん・ひょう害車・水没車
※修復歴車とは車の骨格部位（フレーム）に損傷がある車両をいいます。外見の傷、凹み、修理痕は修復歴車ではありません。修復内容を詳しく記入してください。
※バンパー・フェンダー・ドア・ボンネット・リアハッチなどの交換は修復歴には該当しませんが、もしあれば記入してください。
3点 加修が必要な目立つ傷、凹み、内装の汚れ、シートの破れ、シミなどがあり、エンジンからの異音、白煙の発生、ATショックなどあるが走行できる車両
3.5点 加修が必要な傷、凹み、内装の汚れなどがあるが、走行上の支障がない車輛
4点 傷、凹みなどがなく、内装も薄汚れ程度で走行上の支障がない車輛
自己申告 ※ お車に不調な箇所がある場合は出来るだけ詳しくご記入ください。

▼お車の情報をご記入ください。
車名 ※ （例：マーチ）
グレード ※ （例：SEサルーン）
型式 ※
色 ※
シフト ※ オートマ　　 マニュアル
ハンドル ※ 右　　 左
ドア数 ※
排気量 ※ cc
燃料 ※ ガソリン　　 軽油
年式 ※
走行距離 ※
次の車検 ※ 年　 月
装備 エアコン　 パワーステアリング　 パワーウィンドウ
MD　 CD　 DVDナビ　 HDDナビ
サンルーフ　 エアロ　 ETC
新車保証書　 取扱説明書　 メンテナンスノート
点検記録簿　 キーレスエントリー
▼その他（他に装備のある方は以下に記入してください。）
備考・お問い合わせ
愛車のアピールや自己申告、
また、ご質問等がございましたらご記入ください。

　　

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